第146章 十四分钟-《急诊科:开局看见疾病词条》


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    没有出现普外总值班恐惧的那种大出血。因为外围的微循环前一刻还处于半冻结的迟缓期。

    剖开腹膜的瞬间,一股带着腐臭的血腥气弥漫出来。

    无影灯下,腹腔内的部分回肠和网膜呈现出毫无生气的紫黑色。这些组织因为肠系膜动脉里结成的物理果冻,已经被硬生生憋坏了。如果不切掉,再过半小时就会彻底穿孔烂在肚子里。

    楚锋拿起超声骨刀和长组织剪。没有用手指去钝性分离那些脆弱的层面,他果断地剪开坏死肠系膜边缘,切断供血液死枝。超声刀高温闭合血管的瞬间,发出“滋滋”声。

    在心外做大血管吻合的肌肉记忆复苏。

    “游离完毕,上吻合器械。”

    随着他的动作,那段长达二十厘米的死肠被移出腹腔。

    “十分钟过线。”林述的手按在了止血推注器的三通阀上。

    也就是在这个刻度。随着温热的血浆不断经过置换流转回体内,患者微血管里残留的冷凝块被全部溶开。被压制了半个多小时的低分子肝素抗凝药物,如同决堤的水库,在微血管网末端爆发开来。

    腹腔内,原本干涸的组织断面,像一块吸满了水又被外力挤压的海绵,开始从四面八方渗出密集的血珠。

    这不是某根血管破了的手法失误,这是无可逆转的全身性弥漫渗血。

    “吸引器跟不上!管壁太脆,缝合线的拉力吃不住点。”楚锋戴着无菌手套的手沾满了滑腻的鲜血。当年那个死在主刀台上的心外大出血画面像阴影一样漫上视网膜,他的左手拇指出现了微小的半秒僵迟。

    林述握住推注器,将一支超大剂量的冷沉淀暴击推入深静脉管。“我用容积下调强行压住了门静脉的三分钟压强。这是最后一点凝血制剂。”

    林述的声音沉稳。

    “你只有这三分钟的相对干爽期。”

    隔离舱内只剩下监护仪平滑的高频滴音,和楚锋手里持针器咬合缝线的金属金属碰撞声。一丝不苟,毫厘不差。

      


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